فتق معده، که به آن فتق هیاتال نیز گفته میشود، وضعیتی است که در آن بخشهایی از معده از طریق دیافراگم به بالای شکم و نزدیک به مری حرکت میکنند. این وضعیت معمولاً زمانی رخ میدهد که دریچهای که بین معده و مری قرار دارد ضعیف شده یا آسیب دیده باشد.
فتق معده میتواند منجر به بروز مشکلاتی مانند سوزش سر دل، رفلاکس اسید، درد قفسه سینه و مشکلات گوارشی دیگر شود. این مشکل معمولاً در افراد بزرگتر از 50 سال رایجتر است اما در هر سنی احتمال دارد رخ دهد. درک علل، علائم و گزینههای درمانی این بیماری میتواند به مدیریت آن کمک کند.
فتق معده چیست؟
فتق معده یک مشکل گوارشی است که زمانی رخ میدهد که بخشی از معده از طریق یک حفره ضعیف در دیافراگم به داخل قفسه سینه فشار میآورد. دیافراگم، عضلهای است که شکم را از قفسه سینه جدا میکند و در شرایط معمول این حائل مانع از حرکت اندامهای شکمی به سمت بالا میشود. با گذشت زمان و تحت تاثیر عواملی چون فشار و استرس، این ناحیه ضعیفتر شده و معده از آن بیرون میزند. با توجه به نقش معده در گوارش غذا، فتق معده میتواند باعث احساس درد و ناراحتی در ناحیه قفسه سینه و مشکلات گوارشی شود.
برای دریافت مشاوره رایگان و استعلام هزینه جراحی فتق معده زیر را پر کنید.
چه کسانی در معرض ابتلا به فتق معده هستند؟
فتق معده میتواند در هر سنی چه برای خانمها و چه برای آقایان اتفاق بیفتد ولی معمولا گروههای زیر بیشتر از سایر افراد در معرض خطر ابتلا به آن قرار دارند:
- افراد 50 سال به بالا
- افرادی که اضافه وزن دارند
- افراد سیگاری
انواع فتق معده
فتق معده به دو نوع اصلی تقسیم میشود: فتق لغزشی و فتق پاراازوفاژیال.
در فتق لغزشی، قسمت پایین مری و معده به طور موقت به داخل قفسه سینه حرکت کرده و سپس به جای خود بازمیگردند. این نوع فتق شایعترین و معمولاً بیخطرتر است. |
در فتق پاراازوفاژیال، بخشی از معده در کنار مری به سمت قفسه سینه حرکت میکند و در این وضعیت ثابت میماند. این نوع فتق میتواند باعث بروز مشکلات جدیتری شود، زیرا فشار بر مری و سایر اندامها ممکن است منجر به اختلالات گوارشی و حتی آسیبهای جدی گردد. |
علائم فتق معده
فتق معده یا همان هیتال میتواند در برخی افراد بدون علائم باشد اما بطور کلی نشانههای رایج آن عبارتند از:
- سوزش سردل
- رفلکس اسید معده
- درد در قفسه سینه
- مشکل در بلع
- آروغ زدن یا باد گلو
- برگشت غذا به مری
علت فتق معده
فتق معده معمولاً به دلیل ضعیف شدن بافتهای جداکننده اندامها در دیافراگم رخ میدهد. هنگامی که این بافتها ضعیف میشوند، شکافهایی در دیافراگم ایجاد شده که به راحتی باعث بیرون زدگی قسمتهایی از معده به سمت قفسه سینه میگردد. این مشکل میتواند ناشی از عواملی مانند فشار مزمن بر دیافراگم، سرفه یا عطسه مداوم، یبوست، چاقی، استفراغ مکرر، یا بلند کردن اجسام سنگین باشد. همچنین، آسیبهای ناشی از جراحی یا نقصهای مادرزادی نیز میتوانند به بروز این وضعیت کمک کنند. فشار زیاد به ناحیه شکم، عامل اصلی بروز فتق معده است.
تشخیص فتق معده
برای تشخیص فتق معده معمولا از روشهای زیر استفاده میشود:
- رادیوگرافی قفسه سینه
- رادیوگرافی از عملکرد مری هنگام بلع
- آندوسکوپی فوقانی داخل مری و معده
- مانومتری مری
درمان فتق معده
نحوه درمان فتق معده بستگی به شدت علائم و نوع فتق بیمار دارد. پزشک با ارزیابی وضعیت بیمار، بهترین روش درمانی را انتخاب میکند. روشهای درمانی عبارتند از:
داروهای فتق معده
داروهای مختلفی برای کاهش علائم فتق معده مورد استفاده قرار میگیرند. مهمترین آنها مهارکنندههای پمپ پروتون (PPI) هستند که تولید اسید معده را کاهش میدهند. این داروها مانند امپرازول، پنتوپرازول و لانزوپرازول میتوانند علائم مرتبط با فتق را تسکین دهند. گاهی پزشکان از داروهای دیگری مانند رانیتیدین و متوکلوپرامید نیز در کنار این داروها استفاده میکنند.
چرا دکتر ناصر ملک پور؟!
12 سال هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی
چاپ 61 مقاله علمی پژوهشی و 2 جلد کتاب
پایهگذار رشته فلوشیپ لاپاروسکوپی
بیش از 10/000 جراحی موفق و جراحی چاقی
عمل جراحی فتق معده
در صورتی که علائم فتق شدید و آزاردهنده شوند، عمل جراحی ممکن است لازم باشد. یکی از روشهای جراحی، جراحی لاپاراسکوپی است که از طریق برشهای کوچک انجام میشود. این روش سریعتر بهبود مییابد و درد کمتری دارد. در موارد پیچیدهتر، جراحی باز برای دسترسی به ناحیه فتق انجام میشود که زمان بهبودی بیشتری را میطلبد.
در مقاله مربوط به عمل فتق شکم میتوانید جزئیات بیشتری درباره انواع جراحی درمان فتق در ناحیه شکم را مطالعه کنید.
درمان غیر جراحی
برای کسانی که نمیخواهند یا نمیتوانند جراحی کنند، روشهای غیرجراحی نیز وجود دارند. از جمله این روشها میتوان به تغییرات سبک زندگی مانند کاهش وزن، اجتناب از غذاهای سنگین و چرب و بالا نگه داشتن سر هنگام خواب برای جلوگیری از ورود محتویات معده به مری اشاره کرد. همچنین، استفاده از کمربندهای نگهدارنده و تمرینات ورزشی میتواند فشار بر ناحیه فتق را کاهش دهد.
درمان با طب سنتی
طب سنتی نیز راهکارهایی برای درمان فتق معده دارد. گیاهانی مانند زردچوبه به دلیل خاصیت ضدالتهابی و کاسنی به دلیل خواص ضد اسید میتوانند به تسکین علائم فتق کمک کنند. رازیانه نیز میتواند به دلیل خاصیت آرامبخش و ضد تشنجی که دارد، فشار بر ناحیه فتق را کاهش دهد.
درمان خانگی فتق معده
برخی از درمانهای خانگی مانند استفاده از گیاهان دارویی و یوگا میتوانند فشار معده را کاهش دهند. تغییر در رژیم غذایی و روشهای تنشزدایی مانند مدیتیشن نیز برای کاهش علائم مفید هستند.
رژیم غذایی برای فتق معده
رژیم غذایی مناسب نقش کلیدی در درمان فتق معده دارد. توصیه میشود از غذاهای چرب و سرخشده خودداری کرده و فیبرهای بیشتر مانند سبزیجات و غلات کامل مصرف کنید. همچنین، مصرف غذاهای اسیدی مثل مرکبات و گوجهفرنگی باید محدود شود.
عوارض فتق معده
فتق معده میتواند به عوارض متعددی منجر شود که بر کیفیت زندگی تاثیر زیادی دارند. این عوارض شامل درد و سوزش در ناحیه سینه و معده، مشکلات گوارشی مانند تهوع، استفراغ، و سوء هاضمه است. همچنین، ممکن است بلعیدن غذا و حتی خوابیدن با دشواری همراه شود. در برخی موارد، فتق معده میتواند باعث خونریزی از معده و مری، التهاب و زخم مری شود. از عوارض جدیتر آن میتوان به مشکلات تنفسی و افزایش خطر ابتلا به سرطان مری اشاره کرد. درمان به موقع فتق معده برای جلوگیری از بروز این عوارض حیاتی است.
زمان مناسب برای جراحی فتق معده
زمان مناسب برای جراحی فتق معده بستگی به شدت علائم و پاسخ به درمانهای غیر جراحی دارد. در صورتی که داروها و تغییرات سبک زندگی نتوانند علائم فتق را کنترل کنند و مشکلاتی مانند بازگشت مکرر اسید معده یا درد شدید وجود داشته باشد، جراحی ممکن است لازم باشد. در صورت انجام جراحی لاپاراسکوپی برای درمان فتق معده، زمان و شرایط لازم برای انجام این عمل را جراح لاپاراسکوپی تعیین میکند.
جراحی فتق معده چگونه انجام می شود؟
جراحی فتق معده به دو روش اصلی انجام میشود:
- عمل فتق با لاپاراسکوپی که با استفاده از برشهای کوچک و دوربین، ترمیم فتق انجام میشود و بهبودی سریعتری دارد.
- روش دیگر جراحی باز است که برای موارد پیچیدهتر کاربرد دارد و به زمان بهبودی طولانیتری نیاز دارد.
پیشگیری از فتق معده
برای پیشگیری از فتق معده، تقویت دیافراگم بسیار موثر است. تمرینات تنفسی، مانند دراز کشیدن به پشت و قرار دادن بالش زیر سر و زانو، میتوانند به تقویت این ناحیه کمک کرده و خطر ابتلا به فتق معده را کاهش دهند. این روشها به بهبود عملکرد عضلات گوارشی نیز کمک میکنند.
سوالات متداول
بطور معمول فتق معده خطرناک نیست اما میتواند منجر به بروز سایر بیماریها همچون رفلاکس معده، مشکلات ریوی یا پنومونی شود.
فتق معده معمولاً بهطور خود به خود برطرف نمیشود. اما با اعمال تغییرات در سبک زندگی و استفاده از درمانهای پزشکی مناسب، میتوان علائم آن را کنترل کرده و مدیریت مؤثری برای کاهش عوارض بیماری داشت.
نوع ورزش تاثیر زیادی دارد. ورزشهایی که شامل بلند کردن اجسام سنگین هستند، میتوانند فشار داخل شکمی را افزایش داده و علائم فتق هیاتال را تشدید کنند.
استرس بهطور مستقیم باعث فتق معده نمیشود، اما میتواند علائم آن مانند رفلاکس اسید را بدتر کرده و در صورت وجود فتق هیاتال، علائم را تشدید کند.
کلام آخر
فتق معده یک بیماری شایع است که میتواند تاثیرات منفی زیادی بر کیفیت زندگی افراد داشته باشد. اگرچه در برخی موارد علائم آن خفیف است اما در موارد شدیدتر میتواند نیاز به درمانهای دارویی یا جراحی داشته باشد. تغییرات در سبک زندگی، مانند اصلاح رژیم غذایی و انجام ورزشهای مناسب، میتواند به کاهش علائم کمک کند. در صورت بروز علائم مستمر یا شدید، مشاوره با پزشک ضروری است تا از آسیبهای جدیتر پیشگیری و بهترین روش درمانی برای مدیریت فتق معده انتخاب شود. توجه به این نکات میتواند به بهبود وضعیت بیماران کمک کند.
مشاوره حضوری با دکتر ناصر ملک پور
اگر برای عمل فتق معده و یا سایر جراحیهای درمانی قصد مراجعه به مطب دکتر ناصر ملک پور (فوق تخصص جراحی لاپاراسکوپی) را دارید، میتوانید به آدرس زیر مراجعه کنید.
تهران – سعادتآباد، بالاتر از میدان شهرداری، بلوار جوریکی، برج تشریفات، ساختمان شمالی، طبقه3 واحد ۱۲