لاپاراسکوپی کیسه صفرا [آپدیت 1403]

یکی از ارگان‌هایی که احتمال بروز مشکلاتی نظیر تشکیل سنگ و بروز التهاب در آن نسبتا بالا بوده، کیسه صفرا است. از این رو، امروزه خیلی از پزشکان و متخصصین به جراحی لاپاراسکوپی کیسه صفرا روی آورده‌اند تا چنین مشکلاتی را با کم‌ترین عارضه درمان کنند. جراحی کیسه صفرا با روش‌های سنتی معمولا نیاز به برش و به دنبال آن عوارض بیشتری بود.

✔ چرا جراحی کیسه صفرا با لاپاراسکوپی نسبت به تکنیک‌های قدیمی مزایای بیشتری دارد؟ آیا لاپاراسکوپی کیسه صفرا عوارضی دارد؟ چه مراقبت‌هایی برای افزایش موفقیت جراحی و کاهش ریسک بروز مشکلات ناشی از آن لازم است؟ در ادامه همراه ما باشید تا این روش جراحی را به طور کامل توضیح دهیم.

جراحی لاپاراسکوپی کیسه صفرا

برای انجام جراحی کیسه صفرا چندین روش وجود دارد که 2 مورد از رایج‌ترین آن‌ها، جراحی به صورت باز یا با کمک لاپاراسکوپی است. جراحان در عمل لاپاراسکوپی، معمولاً از تکنولوژی‌هایی استفاده می‌کنند که بتوانند میزان برش در ناحیه پوست و سایر قسمت‌های بدن را به حداقل برسانند.

✔️از این رو در لاپاراسکوپی کیسه صفرا به جای برش‌های بزرگ‌ و خطی، به کمک ابزارهای مخصوص و با ایجاد سوراخ‌هایی در حد چند سانتی‌متر، عمل کیسه صفرا را انجام می‌دهند. در واقع از طریق این سوراخ‌ها می‌توان لاپاراسکوپ و سایر ابزارهای مورد نیاز را عبور داده و مراحل جراحی را به خوبی انجام داد. ناگفته نماند که لاپاراسکوپی در سال‌های اخیر برای جراحی‌ قسمت‌های مختلف بدن مانند جراحی لاپاراسکوپی فتق، با استقبال زیادی همراه بوده است.

لاپاراسکوپی کیسه صفرا برای درمان چه بیماری هایی مناسب است؟

مشکلات کیسه صفرا به یک یا 2 بیماری خاص محدود نمی‌شود. به همین دلیل، خیلی از اوقات فرد نیاز به جراحی به کمک لاپاراسکوپی پیدا می‌کند که در ادامه این بخش به بررسی مهم‌ترین آن‌ها می‌پردازیم:

چرا دکتر ناصر ملک پور؟!

12 سال هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی

چاپ 61 مقاله علمی پژوهشی و 2 جلد کتاب

پایه‌گذار رشته فلوشیپ لاپاروسکوپی

بیش از 10/000 جراحی موفق و جراحی چاقی

لاپاراسکوپی کیسه صفرا برای چه کسانی مناسب نیست؟

درست است که لاپاراسکوپی یکی از جدیدترین روش‌ها برای کاهش عوارض بعد از عمل است، اما نمی‌توان آن را برای همه بیماران توصیه کرد. در ادامه به برخی از رایج‌ترین شرایطی که بیماران را از جراحی کیسه صفرا با لاپاراسکوپی منع می‌کند، بررسی خواهیم کرد:

• برخی مشکلات نظیر بیماری‌های قلبی عروقی و ریوی سبب بروز مشکلاتی حین انجام جراحی لاپاراسکوپی کیسه صفرا می‌شود. از این رو، چنین بیمارانی را باید با کمک سایر تکنیک‌ها درمان کرد.
• برخی از افراد به دلایل ارثی یا سایر موارد ممکن است به بیماری‌های انعقادی دچار شوند. چنین افرادی تا زمانی که مشکل‌شان تحت کنترل در نیاید، با کمک این روش جراحی نخواهند شد.
• سن بالا معمولا ریسک بروز برخی مشکلات حین جراحی را بالا می‌برد. به همین دلیل، این افراد در لیست کاندیدهای انجام لاپاراسکوپی کیسه صفرا قرار نخواهند گرفت.
• برخی از بیماران با اضافه وزن زیادی همراه هستند. در چنین افرادی، کنار زدن بافت شکم و دسترسی به احشاء داخل آن کار بسیار سختی است. از این رو، خیلی لاپاراسکوپی برایشان تجویز نمی‌شود.
• معمولا متخصصین انجام لاپاراسکوپی برای کیسه صفرای بیمارانی که سابقه انجام عمل در ناحیه شکم را داشته‌اند، توصیه نمی‌کنند.

مراحل لاپاراسکوپی کیسه صفرا

برای انجام جراحی لاپاراسکوپی کیسه صفرا، متخصص باید قبل از آغاز تا پایان عمل اصول کلی آن را مدنظر قرار دهد. در این بخش از مقاله مراحل آن را از ابتدا تا انتهای عمل بررسی می‌کنیم:

مزایای لاپاراسکوپی کیسه صفرا

شاید شما هم درباره مزایای انجام عمل کیسه صفرا به کمک لاپاراسکوپی شنیده باشید. مزایای بسیاری که این تکنیک به همراه دارد، سبب افزایش روز به روز محبوبیت آن در بین بیماران شده است. این مزایا شامل موارد زیر است:

یکی از مهم‌ترین مزیت‌هایی که این روش به همراه دارد، کاهش زمان بهبودی پس از عمل است. در واقع بیمار پس از مدت کوتاه‌تری به زندگی عادی خود بر خواهد گشت. به دلیل برش بسیار ریزی که در جراحی کیسه صفرا با لاپاراسکوپی ایجاد می‌شود، بیمار پس از عمل درد بسیار کم‌تری را تجربه خواهد کرد.

هرچه مقدار برشی که برای برداشتن کیسه صفرا زده می‌شود کوچک‌تر باشد، پس از آن شانس بروز عفونت کم‌تر خواهد بود. با توجه به مقدار برش نسبتا ریز در لاپاراسکوپی کیسه صفرا، درصد شیوع عفونت پس از جراحی بسیار کاهش پیدا کرده است.

این روش نسبت به جراحی باز، مشکل زیادی برای بیمار ایجاد نمی‌کند و فرد مدت زمان کم‌تری در بیمارستان بستری می‌شود.

مقدار خونریزی در این روش نسبت به جراحی باز خیلی کم‌تر است و معمولا بیمار مشکلی از این بابت ندارد. مطمئنا هرچه در یک جراحی برش کوچک‌تری روی پوست ایجاد شود، به همان نسبت زیبایی بیمار کم‌تر تحت تاثیر قرار می‌گیرد. در گذشته به دلیل برش‌های نسبتا بزرگی که روی پوست شکم ایجاد می‌شد، پس از درمان بافت اسکار به جای می‌ماند. این در حالی است که در جراحی لاپاراسکوپی، تشکیل بافت اسکار زخم به مقدار زیادی کاهش پیدا کرده است.

هزینه جراحی لاپاراسکوپی کیسه صفرا

هزینه جراحی لاپاراسکوپی برای برداشتن کیسه صفرا با توجه به فاکتورهای مختلفی تعیین می‌شود. به عنوان مثال، اینکه یک متخصص این جراحی را انجام دهد، هزینه کم‌تری نسبت به یک پزشک با مدرک فوق‌ تخصص خواهد داشت. همچنین، نوع و شدت مشکل فرد از دیگر عواملی است که باید در تعیین این هزینه در نظر گرفت.

مراقبت‌های بعد از لاپاراسکوپی کیسه صفرا

توصیه‌ای که خیلی از جراحان لاپاراسکوپی به بیماران خود می‌کنند، رعایت مراقبت‌ های بعد از لاپاراسکوپی کیسه صفرا است این مراقبت‌ها شامل:

• با اینکه احتمال بروز عفونت پس از این درمان بسیار کم است، اما باید جای زخم را تا حد امکان از رطوبت پاک کرد.
• هرچقدر هم که برش کوچک‌تری در ناحیه شکم ایجاد شود، باز هم مقداری درد پس از درمان وجود دارد. به همین دلیل باید با کمک داروهای مسکن تجویزی، این عارضه را تا حد امکان مدیریت کنید.
• کیسه صفرا در هضم چربی‌ها نقش موثری دارد؛ از این رو، پس از آن برای تغذیه خود باید موادی را انتخاب کنید که از مقدار چربی کم‌تری برخوردار باشد. همچنین مصرف ترکیبات حاوی فیبر از دیگر توصیه‌های متخصصین است.
• فعالیت‌های سنگین پس از درمان سبب خونرسانی بیشتر به این ناحیه می‌شود. همین موضوع سبب افزایش التهاب و درد بیمار خواهد شد. همچنین، احتمال شروع مجدد خونریزی وجود دارد. به همین سبب باید استراحت کافی پس از درمان را مدنظر قرار داد.
• در صورت مشاهده عفونت در ناحیه زخم باید این موضوع را به متخصص معالج خود اطلاع دهید.
• بروز هر گونه مشکل جدی پس از درمان نیازمند بررسی بیشتر توسط پزشک خواهد بود.

عوارض لاپاراسکوپی کیسه صفرا

همان‌طور که در قسمت‌های پیشین مقاله هم بررسی کردیم، لاپاراسکوپی سبب کاهش عوارض پس از جراحی می‌شود اما مانند سایر جراحی‌ها عوارضی دارد. در ادامه به عوارض برداشتن کیسه صفرا می‌پردازیم:

• خونریزی بعد از لاپاراسکوپی نسبت به جراحی باز به میزان کم‌تری مشاهده می‌شود. اما اگر مراقبت‌های پس از جراحی رعایت نشود، ممکن است این عارضه مجددا با شدت بیشتری بروز پیدا کند.
• به دلایل مختلف و به خصوص عدم مراعات بیمار، عفونت بعد از جراحی ممکن است رخ دهد.
• درد از دیگر عوارضی است که تقریبا در همه جراحی‌ها به دلیل دست اندازی به بافت‌های بدن احساس می‌شود.
• التهاب و تورم در ناحیه زخم یکی از شایع‌ترین مشکلات بعد از لاپاراسکوپی است.
• برخی از افراد پس از حذف کیسه صفرا با عوارضی نظیر اسهال مواجه می‌شوند.
• تغییر حرکات روده به دلیل عدم ترشح صفرا نیز قابل انتظار است.

سوالات متداول جراحی کیسه صفرا

کلام نهایی

لاپاراسکوپی کیسه صفرا در سال‌‌های اخیر نشان داده که می‌توان برداشتن این عضو بدن را با کم‌ترین تهاجم و عوارض انجام داد. از این رو، شاهد آن هستیم که این تکنیک توسط خیلی از متخصصین سراسر کشور و حتی دنیا مورد استفاده قرار می‌گیرد. البته باید توجه داشته باشید که همه متخصصین تکنولوژی و مهارت لازم برای انجام آن را در اختیار ندارند.

مشاوره حضوری با دکتر ناصر ملک پور

اگر برای عمل لاپاراسکوپی کیسه صفرا قصد مراجعه به مطب دکتر ناصر ملک پور (فوق تخصص جراحی لاپاراسکوپی) را دارید، می‌توانید با شماره‌های مطب تماس بگیرید.

تهران – سعادت‌آباد، بالاتر از میدان شهرداری، بلوار جوریکی، برج تشریفات، ساختمان شمالی، طبقه3 واحد ۱۲