فتق ناف یکی از مشکلات شایع پزشکی است که ممکن است در هر سنی، از نوزادان تا بزرگسالان، رخ دهد. این عارضه زمانی اتفاق میافتد که بخشی از روده یا بافتهای داخلی شکم از طریق نقطه ضعیف دیواره شکمی نزدیک ناف بیرون میزند. فتق ناف معمولاً بهصورت یک برآمدگی نرم در اطراف ناف ظاهر میشود و ممکن است با درد یا ناراحتی همراه باشد، بهویژه هنگام سرفه، بلند کردن اجسام سنگین یا فعالیتهای بدنی.
فتق ناف در کودکان اغلب بهصورت مادرزادی ایجاد میشود و معمولاً در سالهای اولیه زندگی خود به خود بهبود مییابد. اما در بزرگسالان، این مشکل ممکن است به دلایل مختلفی مانند چاقی، بارداری یا فشار بیش از حد به دیواره شکم به وجود آید. شناخت علائم، دلایل و گزینههای درمانی فتق ناف میتواند به افراد کمک کند تا بهموقع اقدامات لازم را انجام دهند و از عوارض احتمالی جلوگیری کنند.

فتق ناف چیست؟
زمانی که بخشی از روده یا بافت چربی از طریق نقطهای ضعیف در دیواره شکمی نزدیک ناف بیرون میزند، به آن فتق ناف گفته میشود. این عارضه که به نام فتق نافی نیز شناخته میشود، معمولاً بهصورت یک برآمدگی نرم یا سفت در اطراف ناف ظاهر میشود و ممکن است با درد یا ناراحتی همراه باشد، بهویژه هنگام فعالیتهایی مانند بلند کردن اجسام سنگین یا سرفه.
فتق ناف میتواند در کودکان بهصورت مادرزادی رخ دهد یا در بزرگسالان به دلیل عواملی مانند چاقی یا بارداری ایجاد شود.
برای دریافت مشاوره و نوبت معاینه فرم زیر را پر کنید.

علائم فتق ناف
شایعترین نشانه فتق ناف، وجود یک برآمدگی یا تورم در نزدیکی ناف است که ممکن است هنگام ایستادن یا فعالیتهای بدنی مانند سرفه کردن یا زور زدن بیشتر نمایان شود. این برآمدگی در فتق نافی گاهی اوقات با فشار دادن به داخل شکم فرو میرود، اما در مواردی ممکن است ثابت بماند و دردناک شود. برخی افراد ممکن است احساس سنگینی یا ناراحتی خفیف در ناحیه شکم داشته باشند، بهویژه زمانی که فتق ناف تحت فشار قرار میگیرد.
در کودکان، فتق نافی معمولاً بدون درد است و اغلب هنگام گریه یا زور زدن کودک برجستهتر میشود. اما در بزرگسالان، علائم فتق ناف ممکن است شامل درد شدید، قرمزی یا حساسیت در ناحیه برآمدگی باشد، بهخصوص اگر فتق گیر بیفتد یا جریان خون به بافتها مختل شود. در موارد نادر، علائمی مانند تهوع، استفراغ یا تب میتوانند نشاندهنده عوارض جدیتر مانند انسداد روده باشند که نیاز به توجه فوری پزشکی دارد.
دلایل ایجاد فتق ناف
یکی از شایعترین دلایل بروز فتق ناف در نوزادان، نقص مادرزادی در بسته شدن کامل دیواره شکمی در محل ناف است. این مشکل معمولاً به دلیل ضعف عضلانی در ناحیه ناف رخ میدهد که اجازه میدهد بخشی از روده یا بافت چربی از طریق این نقطه ضعیف بیرون بزند.
فتق نافی در کودکان اغلب بهصورت خودبهخود بهبود مییابد، اما در برخی موارد ممکن است نیاز به نظارت پزشکی داشته باشد، بهویژه اگر برآمدگی بزرگ یا دردناک باشد. در بزرگسالان، فتق ناف معمولاً به دلیل افزایش فشار بر دیواره شکمی ایجاد میشود. عواملی مانند چاقی، بارداری، بلند کردن اجسام سنگین، سرفه مزمن یا زور زدن مکرر هنگام اجابت مزاج میتوانند به ضعف دیواره شکم و بروز فتق نافی منجر شوند. همچنین، جراحیهای قبلی در ناحیه شکم یا شرایطی مانند تجمع مایع در شکم میتوانند خطر ابتلا به فتق ناف را افزایش دهند، بهخصوص در افرادی که عضلات شکمی ضعیفی دارند.
چاقی یا لاغر؟! نمیدونی؟

عوارض فتق ناف چیست؟
در صورتی که فتق ناف درمان نشود، ممکن است عوارضی جدی ایجاد کند. یکی از شایعترین عوارض فتق نافی، گیر افتادن یا محبوس شدن بافت بیرونزده است که به آن فتق ناف محبوس میگویند. در این حالت، بافت گیرکرده نمیتواند بهراحتی به داخل شکم بازگردد و ممکن است باعث درد شدید، تورم یا قرمزی در ناحیه ناف شود.
عارضه جدیتر فتق ناف، اختناق یا قطع جریان خون به بخشی از روده یا بافت گیرافتاده است که به آن فتق نافی مختنق گفته میشود. این مشکل میتواند علائمی مانند تهوع، استفراغ، تب و درد شدید شکمی ایجاد کند و نیاز به جراحی فوری دارد. علاوه بر این، در موارد نادر، فتق ناف ممکن است به انسداد روده منجر شود که عملکرد طبیعی دستگاه گوارش را مختل میکند.
پیشگیری از فتق ناف
برای کاهش خطر بروز فتق ناف، حفظ سلامت دیواره شکمی و جلوگیری از فشار بیش از حد به این ناحیه ضروری است. اقداماتی مانند حفظ وزن سالم، تقویت عضلات شکم از طریق ورزشهای مناسب، و اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین بدون تکنیک صحیح میتوانند به پیشگیری از فتق نافی کمک کنند. همچنین، مدیریت سرفههای مزمن، جلوگیری از یبوست با رژیم غذایی متعادل و مصرف کافی فیبر، و استفاده از حمایتهای مناسب در دوران بارداری میتوانند خطر ایجاد فتق ناف را به حداقل برسانند.

تشخیص فتق نافی
برای شناسایی فتق ناف، پزشک معمولاً با معاینه فیزیکی شروع میکند و به دنبال برآمدگی یا تورم در ناحیه ناف میگردد. این معاینه اغلب زمانی انجام میشود که بیمار در حالت ایستاده یا در حال سرفه کردن است، زیرا این موقعیتها میتوانند فتق نافی را برجستهتر کنند.
پزشک ممکن است از بیمار بخواهد که زور بزند یا شکم خود را منقبض کند تا وجود فتق ناف و اندازه آن بهطور دقیقتر مشخص شود. در اکثر موارد، معاینه بالینی برای تشخیص کافی است. در شرایطی که تشخیص فتق نافی با معاینه فیزیکی دشوار باشد یا پزشک به عوارض احتمالی مشکوک شود، ممکن است از روشهای تصویربرداری مانند سونوگرافی یا سیتی اسکن استفاده شود. این ابزارها به شناسایی دقیق محل و محتوای فتق ناف، مانند روده یا بافت چربی، و بررسی احتمال گیر افتادن فتق کمک میکنند.
درمان فتق ناف بدون جراحی
در مواردی که فتق ناف کوچک و بدون علامت است، بهویژه در نوزادان، درمان بدون جراحی امکانپذیر است و اغلب با نظارت پزشکی و انتظار برای بهبود خودبهخود انجام میشود. در کودکان، فتق نافی ممکن است تا سن چهار یا پنج سالگی بهطور طبیعی بسته شود، اما باید توسط پزشک بررسی شود. در بزرگسالان، کاهش فشار بر دیواره شکمی از طریق کنترل وزن، اجتناب از فعالیتهای سنگین، و مدیریت شرایط مانند یبوست یا سرفه مزمن میتواند به کاهش علائم فتق ناف کمک کند، اگرچه در موارد شدیدتر معمولاً جراحی توصیه میشود.
بیشتر بدانید: بهترین روش درمان فتق بدون جراحی چیست؟

جراحی فتق نافی
هنگامی که فتق ناف باعث درد شدید، بزرگ شدن برآمدگی یا عوارضی مانند گیر افتادن روده میشود، جراحی فتق نافی اغلب بهعنوان گزینه درمانی اصلی توصیه میشود. این جراحی معمولاً با روشهای کمتهاجمی مانند لاپاراسکوپی یا جراحی باز انجام میشود.
در این فرآیند، جراح بافت بیرونزده را به محل اصلی خود بازمیگرداند و دیواره شکمی ضعیف را با بخیه یا استفاده از مش جراحی تقویت میکند. در کودکان، جراحی فتق نافی معمولاً زمانی انجام میشود که فتق تا سن چهار یا پنج سالگی خودبهخود بهبود نیابد یا علائم نگرانکنندهای مانند درد یا بزرگ شدن برآمدگی مشاهده شود. در بزرگسالان، تصمیم به جراحی لاپاراسکوپی فتق به عواملی مانند شدت علائم و خطر عوارض بستگی دارد.
بیشتر بخوانید: درباره مراقبت های بعد از عمل فتق چه میدانید؟ در این رابطه بیشتر بخوانید.
چرا دکتر ناصر ملک پور؟!
12 سال هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی
چاپ 61 مقاله علمی پژوهشی و 2 جلد کتاب
پایهگذار رشته فلوشیپ لاپاروسکوپی
بیش از 10/000 جراحی موفق و جراحی چاقی

فتق ناف در کودکان
در کودکان، فتق ناف اغلب به دلیل بسته نشدن کامل دیواره شکمی در محل ناف پس از تولد ایجاد میشود و به صورت یک برآمدگی نرم در اطراف ناف ظاهر میشود. این عارضه که به نام فتق نافی نیز شناخته میشود، معمولاً بدون درد است و ممکن است هنگام گریه، سرفه یا زور زدن کودک برجستهتر شود. در بسیاری از موارد، فتق ناف در کودکان تا سن چهار یا پنج سالگی به طور خودبهخود بهبود مییابد، اما اگر برآمدگی بزرگ، دردناک یا تا این سن باقی بماند، ممکن است نیاز به ارزیابی پزشکی یا جراحی باشد.
فتق ناف در بزرگسالان
در بزرگسالان، فتق ناف معمولاً به دلیل ضعف دیواره شکمی یا افزایش فشار در ناحیه شکم به وجود میآید و به صورت برآمدگی در نزدیکی ناف ظاهر میشود. این عارضه که به نام فتق نافی نیز شناخته میشود، ممکن است با عواملی مانند چاقی، بارداری، بلند کردن اجسام سنگین یا سرفه مزمن تشدید شود. برخلاف کودکان، فتق ناف در بزرگسالان به ندرت خودبهخود بهبود مییابد و در صورت بروز علائمی مانند درد شدید یا عوارض، ممکن است نیاز به درمان پزشکی یا جراحی داشته باشد.
فتق ناف در نوزادان
در نوزادان، فتق ناف معمولاً به دلیل بسته نشدن کامل دیواره شکمی در محل ناف پس از قطع بند ناف ایجاد میشود. این وضعیت که به نام فتق نافی نیز شناخته میشود، اغلب هنگام گریه یا زور زدن نوزاد برجستهتر میشود و معمولاً بدون درد است. در اکثر موارد، فتق ناف در نوزادان تا سن یک یا دو سالگی به طور خود به خود برطرف میشود، اما اگر برآمدگی بزرگ یا مداوم باشد، ممکن است نیاز به بررسی پزشکی برای جلوگیری از عوارض احتمالی وجود داشته باشد.

فتق ناف در بارداری و بعد از زایمان
در دوران بارداری و پس از زایمان، فتق ناف به دلیل فشار اضافی ناشی از بزرگ شدن رحم و ضعف دیواره شکمی ممکن است در زنان ایجاد شود و به صورت برآمدگی در اطراف ناف ظاهر شود. این عارضه که به نام فتق نافی نیز شناخته میشود، اغلب با عواملی مانند افزایش وزن، بارداریهای متعدد یا زایمانهای سخت تشدید میشود. در بسیاری از موارد، فتق ناف پس از زایمان ممکن است با کاهش فشار شکمی بهبود یابد، اما در صورت تداوم علائم مانند درد یا بزرگ شدن برآمدگی، مشاوره با پزشک برای ارزیابی و احتمالاً درمان جراحی توصیه میشود.
تفاوت فتق ناف و فتق شکمی
فتق ناف و فتق شکمی هر دو به دلیل ضعف دیواره شکمی رخ میدهند، اما تفاوت اصلی آنها در محل بروز است؛ فتق ناف یا فتق نافی به طور خاص در اطراف ناف ایجاد میشود، در حالی که فتق شکمی میتواند در هر نقطه از دیواره شکم، مانند ناحیه کشاله ران یا بالای شکم، ظاهر شود.فتق ناف معمولاً به صورت یک برآمدگی نرم در نزدیکی ناف دیده میشود، اما فتق شکمی ممکن است در نواحی مختلف با علائم متفاوتی مانند درد یا برآمدگی گستردهتر بروز کند. تشخیص دقیق نوع فتق برای انتخاب درمان مناسب، از جمله جراحی یا مراقبتهای غیر جراحی، ضروری است.
سوالات متداول فتق ناف
در کودکان، فتق ناف اغلب تا سن چهار سالگی خودبهخود بهبود مییابد، اما در بزرگسالان معمولاً نیاز به درمان دارد.
جراحی فتق نافی زمانی لازم است که فتق دردناک، بزرگ یا همراه با عوارضی مانند گیر افتادن روده باشد.
جمع بندی
فتق ناف یا فتق نافی، عارضهای شایع است که میتواند در هر سنی رخ دهد و با علائمی مانند برآمدگی در اطراف ناف و گاهی درد همراه باشد. شناخت دلایل، علائم و روشهای پیشگیری و درمان این مشکل، از جمله حفظ وزن سالم، تقویت عضلات شکمی و در صورت لزوم انجام جراحی، میتواند به مدیریت موثر آن کمک کند.
در کودکان، فتق ناف اغلب خود به خود بهبود مییابد، اما در بزرگسالان و در موارد عارضهدار، مشاوره پزشکی و درمان به موقع اهمیت زیادی دارد تا از عوارض جدی مانند انسداد روده جلوگیری شود.



