معرفی 6 روش جراحی چاقی (همراه با عکس واقعی بیماران)

جراحی چاقی (جراحی باریاتریک) چیست؟

جراحی چاقی که به آن جراحی باریاتریک نیز می‌گویند، زمانی انجام می‌شود که فرد از روش‌های دیگر مانند رژیم غذایی و یا ورزش جواب نگرفته یا با بیماری‌های مزمن ناشی از چاقی مانند دیابت و… درگیر شده است. در چنین موقعیت‌هایی، پزشک بعد از بررسی وضعیت سلامت جسمانی فرد، پیشنهاد می‌کند که از جراحی چاقی برای کاهش وزن استفاده شود.

در جراحی باریاتریک جراح لاپاراسکوپی با ایجاد تغییراتی در سیستم گوارش، معمولاً در معده و گاهی در روده کوچک به فرد کمک می‌کند تا کالری کمتری دریافت کند و احساس سیری طولانی‌تری داشته باشد. این عمل لاغری علاوه بر کاهش وزن، می‌تواند در درمان و پیشگیری بسیاری از بیماری‌های مرتبط با چاقی مانند دیابت و کبد چرب هم مؤثر باشد.

در حال حاضر، روش‌های مختلفی برای انجام جراحی باریاتریک وجود دارد که در بخش بعد به آن‌ها اشاره می‌کنیم.

تصاویر قبل و بعد جراحی چاقی دکتر ناصر ملک پور

انواع جراحی چاقی

جراحی چاقی انواع مختلفی دارد و معمولاً بهترین جراح چاقی در تهران با توجه به سلامت عمومی، نیازها و ترجیح شخصی شما روش جراحی باریاتریکی که نتیجه بهتری را برایتان خواهد داشت، به شما توصیه می‌کند. در ادامه متداول‌ترین روش‌های عمل معده برای لاغری را برایتان شرح می‌دهیم. 

پیش از معرفی انواع روش‌های جراحی لاغری پیشنهاد می‌کنیم از طریق فرم زیر میزان اضافه وزن خود را بسنجید.

عمل اسلیو معده (Gastric sleeve) 

یکی از رایج‌ترین روش‌های جراحی لاغری، عمل اسلیو معده است که به آن اسلیو گاسترکتومی هم می‌گویند. دلیل اصلی محبوبیت این عمل ساده بودن فرایند جراحی آن نسبت به سایر روش‌هاست. در عمل اسلیو معده، پزشک بخش بزرگی از معده را برمی‌دارد – حدود 80٪ – و تنها بخش کوچک و لوله‌ای شکلی از معده باقی می‌ماند. با این روش حجم معده تا حد زیادی کاهش پیدا می‌کند و اشتها کم می‌شود. علت اصلی کاهش اشتها این است که بعد از برداشتن بافت معده، هورمون‌های گرسنگی (هورمون تنظیم‌کننده اشتها یا هورمون گرلین) کمتری از بافت معده ترشح می‌شود و در نتیجه به طور طبیعی مقدار غذایی که می‌توانید در هر وعده مصرف کنید کاهش یافته و سریع‌تر احساس سیری می‌کنید.

عمل بای پس معده (Gastric bypass)

انواع مختلفی از جراحی‌های بای پس معده وجود دارد؛ از جمله عمل بای پس معده Roux-en-Y (RYGB)، مینی بای پس معده و انحراف بیلیوپانکراس با سوئیچ دوازدهه (BPD-DS). به‌طورکلی؛ در عمل بای پس معده، ابتدا بخش کوچکی از معده با پانچ جدا می‌شود تا حجم معده کاهش یابد. سپس مسیر جدیدی از روده کوچک به معده ایجاد می‌شود.

به عبارت ساده‌تر؛ در این عمل نه تنها حجم معده کم می‌شود، بلکه بخشی از قسمت بالایی روده هم از روند هضم غذا حذف می‌شود تا بدن کالری کمتری نسبت به قبل جذب کند. بای پس معده سبب تغییر در میزان ترشح هورمون‌ها شده و همین موضوع بر اشتها و میزان متابولیسم بدن تأثیر می‌گذارد.

عمل مینی بای پس معده (mini-gastric bypass)

عمل مینی بای پس معده یا بای پس معده تک آناستوموز، روش جدیدی است که در سال‌های اخیر طرفدار پیدا کرده و تفاوت‌هایی با روش بای پس کلاسیک دارد. عمل مینی بای پس معده پیچیده‌تر بوده و احتمال نشت از اتصال جدید بین معده و روده کوچک (برای کمتر کردن مسیر هضم و جذب غذا) در آن کمتر است.

دلیل اصلی این موضوع این است که بر خلاف روش بای پس معده کلاسیک، در مینی بای پس فقط یک اتصال جدید در معده ایجاد می‌شود. همین امر منجر می‌شود که زمان این جراحی کمتر باشد. در این روش نیز بخشی از معده با پانچ جدا می‌شود و سپس روده کوچک از مسیر جدیدی به معده متصل می‌شود تا زمان جذب غذا کمتر شده و غذا سریع‌تر دفع شود.

عمل بالون معده

بالن معده درمانی موقتی است که با کاهش حجم معده بدون جراحی و یا ایجاد برش در بافت معده، به لاغری بیمار کمک می‌کند. در این عمل، پزشک بالون بادوامی از جنس لاستیک سیلیکونی را در معده فرد قرار می‌دهد تا حجم معده را کاهش دهد. در عمل بالون معده، ابتدا بالون توسط جراح تخلیه شده و با استفاده از آندوسکوپ (لوله نازک و انعطاف‌پذیر) از طریق دهان به معده وارد می‌شود و بعد بالون را با محلول نمکی (آب‌نمک) پر می‌کنند.

عمل حلقه معده یا گاستریک باندینگ (adjustable gastric band)

جراحی حلقه معده یا (گاستریک باندینگ) یکی از انواع جراحی‌های چاقی است که در آن جراح چاقی با قرار دادن یک نوار سیلیکونی به نام Lap-Band، در قسمت بالایی معده، ظرفیت آن را کاهش می‌دهد. این عمل سبب کنترل میزان ورود غذا به معده شده و سرعت عبور غذا از معده را کندتر می‌کند و همین امر سبب می‌شود که برای مدت طولانی‌تری احساس سیری کنید.

در عمل حلقه معده، بعد از اینکه جراح حلقه را در اطراف قسمت فوقانی معده قرار داد، لوله کوچکی به حلقه متصل می‌شود. این لوله از طریق یک دریچه که در زیر پوست شکم جاگذاری شده، قابل دسترس است و جراح با کمک این لوله محلول نمکی را به حلقه تزریق و آن را باد می‌کند.

عمل ساسج معده

عمل ساسج معده یا (Bilio-pancreatic diversion with duodenal switch /BPD-DS) روشی پیچیده و ترکیبی است که در آن جراح هر دو تکنیک گاسترکتومی اسلیو و بای پس را انجام می‌دهد. در جراحی ساسج معده، جراح تقریباً 60 تا 70 درصد معده را برمی‌دارد تا معده شکل لوله‌ای به خود بگیرد مانند (عمل اسلیو گاسترکتومی). بعد از آن عمل بای پس معده یا همان جدا کردن دوازدهه و اتصال آن به کیسه معده جدید انجام می‌شود.

در نتیجه این عمل، غذا فقط از کیسه کوچک معده عبور می‌کند و بعد در آخرین قسمت روده کوچک تخلیه می‌شود. این عمل با کاهش روند هضم غذا و جذب کالری و مواد مغذی، به لاغری کمک می‌کند. از نکاتی که درباره این عمل پیچیده باید بدانید، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• این عمل مناسب افرادی است که شاخص توده بدنی بالای 35 یا 40 را دارند.
• احتمال بروز اختلالات متابولیک، اسهال، کمبود ویتامین و مواد معدنی در این جراحی بالا است و به همین دلیل باید از راه‌های جایگزین دیگری، ویتامین و مواد معدنی موردنیاز بدن را تأمین کرد.

• این نوع جراحی برگشت‌ناپذیر است؛ چون بخشی از معده در آن برداشته می‌شود.
• این جراحی پیچیده‌تر از عمل اسلیو معده و بای پس معده است.
• خطر انسداد روده، عارضه‌ای نادر، در این روش بالاتر از جراحی اسلیو معده است.

بهترین روش جراحی برای درمان چاقی

حالا ممکن است این سؤال ذهنتان را مشغول کرده باشد که بهترین روش جراحی برای درمان چاقی چیست؟ باید بگوییم که پاسخ دقیق و مشخصی برای این سؤال وجود ندارد؛ چون روش جراحی تا حد زیادی به ویژگی‌های فرد، شاخص توده بدنی، سن، سلامت جسمانی، سابقه پزشکی و ترجیح شخصی بستگی دارد. برای نمونه برخی از افراد ترجیح می‌دهند از روش‌های کم تهاجمی استفاده کنند یا بعضی دیگر می‌خواهند در زمان کوتاهی به وزن ایده‌آل خود دست یابند؛ بنابراین بهترین کار این است که توسط یک جراح ماهر ویزیت شوید.

جراح چاقی با بررسی وضعیت بدنی شما و شنیدن درخواست‌ها و نگرانی‌هایی که دارید، بهترین روش جراحی را به شما پیشنهاد می‌کند تا نتیجه مطلوبی از عمل لاغری بگیرید. با این وجود در صورتی که می‌خواهید اطلاعات دقیق‌تری درباره مقایسه و تفاوت های اسلیو و بای پس معده به دست آورید، مقاله مربوطه را با دقت مطالعه کنید.

کاندیدای مناسب جراحی چاقی

برای اینکه کاندیدای مناسب عمل معده برای لاغری باشید، باید:

1️⃣شاخص توده بدنی و BMI بالاتر از 35 تا 40 داشته باشید و با مشکلات ناشی از چاقی مانند آپنه خواب، فشارخون بالا، دیابت نوع 2 یا مشکل درد مفصل درگیر باشید.

2️⃣رژیم‌های غذایی و ورزش تأثیر قابل‌توجهی بر کاهش وزنتان نداشته باشد.

3️⃣انگیزه کافی برای تغییر عادت‌های بد رژیم غذایی خود داشته باشید برای مثال (کاهش مصرف قند، غذاهای پرکالری و فست فودها و …).

مزایا و فواید جراحی چاقی

عمل معده برای لاغری مزایای زیادی دارد که برخی از آن‌ها عبارتند از:

خطرات و عوارض جراحی چاقی

عمل لاغری با لاپاراسکوپی نیز مانند هر جراحی دیگری ممکن است خطرات و عوارضی را در پی داشته باشد. با این‌ حال احتمال بروز این عوارض به سلامت عمومی، سن، روش جراحی و مقدار اضافه وزن بستگی دارد. خطرات و عوارضی که امکان دارد بعد از جراحی چاقی با آن روبه‌رو شوید، عبارتند از:

پیشنهاد می‌کنیم درباره نگرانی‌های خود و عوارض عمل معده برای لاغری با یک پزشک متخصص مانند دکتر ناصر ملک پور مشورت کنید. دکتر ملک پور و تیم تخصصی ایشان تمامی جوانب بیمار را می‌سنجند و به شما کمک می‌کنند تا بهتر بتوانید تصمیم بگیرید.

جراحی چاقی چگونه باعث کاهش وزن می شود؟

همان‌طور که گفتیم، در انواع مختلف عمل لاغری تلاش می‌شود تا با کوچک‌تر کردن معده به وسیله پانچ، بالون، حلقه یا برداشتن بخشی از بافت آن، حجم معده کم شود. وقتی معده کوچک‌تر می‌شود، شما زودتر احساس سیری می‌کنید و از غذا خوردن دست می‌کشید. همچنین با کاهش حجم معده، هورمون گرلین کمتر ترشح می‌شود و دیرتر گرسنه می‌شوید. البته در بعضی از روش‌ها مانند (بای پس معده) در فرایند هضم و جذب غذا نیز تغییراتی ایجاد می‌شود تا میزان کالری دریافتی کمتر شده و در نهایت وزن کاهش پیدا کند.

هزینه عمل جراحی چاقی چقدر است؟

هزینه عمل جراحی باریاتریک به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

🟢نوع عمل و میزان پیچیدگی آن

🟢محل اقامت یا شهری که در آن زندگی می‌کنید.

🟢نوع خدمات و امکانات مرکز جراحی

🟢تجربه و تخصص جراح

آیا در عمل لاغری امکان بازگشت وزن وجود دارد؟

به‌طورکلی؛ بله. بعد از جراحی چاقی امکان افزایش وزن دوباره در بعضی از افراد وجود دارد. اما این به معنای آن نیست که عمل معده برای لاغری ناموفق است. عوامل مختلفی منجر به افزایش وزن مجدد می‌شود که عبارتند از:

• تغییر ندادن سبک زندگی (نداشتن رژیم غذایی سالم و کم‌تحرکی)
• بیماری‌های زمینه‌ای
• نوع جراحی (برای مثال در جراحی بالون معده نسبت به عمل اسلیو معده، امکان برگشت اضافه وزن بیشتر است).

در نتیجه با انتخاب جراح ماهر، روش درمانی صحیح و رعایت دستور‌العمل‌های بعد از عمل لاپاراسکوپی می‌توانید تا حد زیادی از برگشت اضافه وزن جلوگیری کنید.

سوالات متداول جراحی چاقی

خلاصه

همان‌طور که در این مطلب توضیح دادیم، یکی از روش‌های کاهش وزن، جراحی چاقی است. این روش معمولاً بیشتر در زمان‌هایی که اضافه وزن فرد بالا بوده و سلامت جسمی فرد به خطر افتاده و رژیم غذایی و ورزش برای کاهش وزن بی‌تأثیر است، پیشنهاد می‌شود. جراحی باریاتریک انواع مختلفی دارد و پزشک بعد از بررسی کردن آزمایش‌ها و وضعیت سلامت بدن، بهترین روش جراحی لاغری را پیشنهاد می‌کند.

درست است که جراحی چاقی در اغلب مواقع موفقیت‌آمیز است، اما باید بدانید که عمل لاغری به تنهایی کافی نیست و برای تثبیت وزن خود پس از انجام جراحی، باید در سبک زندگی خود تغییرهای اساسی ایجاد کرده و سالم‌تر زندگی کنید. بدین‌ترتیب می‌توانید مطمئن باشید که نتیجه عمل معده برای لاغری دائمی بوده و امکان بازگشت اضافه وزن تا حد بسیاری کمتر می‌شود. اگر همچنان در مورد جراحی باریاتریک سؤالی دارید، می‌توانید برای گرفتن وقت ویزیت با شماره‌های مطب تماس بگیرید و یا با پر کردن فرم مقاله سوالات خود را از ما بپرسید.